ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА ПРИ СОЧЕТАННЫХ ТРАВМАХ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА

Abstract

В статье представлен обзор современных представлений об особенностях иммунного ответа при
сочетанных травмах лицевого скелета. На основе анализа отечественных и зарубежных публикаций за последние
годы рассмотрены эпидемиологические аспекты, патофизиологические механизмы и характерные изменения
приобретённого иммунитета у пострадавших. Установлено, что сочетанные черепно-лицевые повреждения
вызывают двухфазный иммунный ответ: раннюю гипервоспалительную реакцию (системный воспалительный ответ)
с повышением уровней провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-6, TNF-α) и последующую фазу иммуносупрессии,
характеризующуюся снижением количества Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов и общей противоинфекционной
резистентности организма. Показано, что выраженность иммунологических нарушений коррелирует с тяжестью
травмы и степенью шока, а сочетание повреждений лица и головного мозга усиливает системное воспаление и
способствует развитию вторичного иммунодефицита. Приведены данные мировой и отечественной статистики,
а также таблицы, иллюстрирующие динамику ключевых иммунных показателей. В заключении обоснована
необходимость раннего иммунологического мониторинга и проведения иммунокорригирующей терапии для
профилактики гнойно-септических осложнений у больных с политравмой лица