ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН ПОД ВЛИЯНИЕМ ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ ВНЕШНИХ ИСТОЧНИКОВ МЕЖДУНАРОДНЫХ ПРОГРАММ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.23368063Keywords:
туберкулёз, система здравоохранения, Узбекистан, международные программы, Глобальный фонд, DOTS, организационные измененияAbstract
Проанализированы институциональные и организационные преобразования противотуберкулёзной службы Узбекистана в 2000-2023 гг. под влиянием программ, финансируемых внешними донорами (Глобальный фонд, USAID, ВОЗ и партнёрские организации). К основным изменениям отнесены децентрализация лечения, создание лабораторной сети с молекулярной диагностикой, внедрение электронного надзора и развитие социальной поддержки пациентов. Основные риски — зависимость от внешнего финансирования, фрагментация систем отчётности и дефицит подготовленных кадров. Предложены рекомендации по устойчивому переходу на национальное финансирование.References
1. Ulmasova, D. J., Uzakova, G., Tillyashayhov, M., et al. (2013). Multidrug-resistant tuberculosis in Uzbekistan: results of a nationwide survey, 2010 to 2011. Euro Surveill, 18(42).
2. Ahmedov, M., Azimov, M., Kadyrov, A., et al. (2014). Uzbekistan: Health system review. Health Syst Transit, 16(5), 1–137.
3. Cox, H. S., Kebede, Y., Allamuratova, S., et al. (2006). Tuberculosis recurrence and mortality after successful treatment: impact of drug resistance. PLoS Med, 3(10).
4. The Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria. Results report 2023. Geneva: Global Fund; 2023.
5. Atun, R., Weil, D. E. C., Eang, M. T., & Mwakyusa, D. (2010). Health-system strengthening and tuberculosis control. Lancet, 375(9732), 2169–2178.
6. Floyd, K., Glaziou, P., & Houben, R. M. G. (2018). J., et al. Global tuberculosis targets and milestones set for 2016–2035: definition and rationale. Int J Tuberc Lung Dis, 22(7), 723–730.
7. Atun, R., Silva, S., & Knaul, F. M. (2017). Innovative financing instruments for global health 2002–15: a systematic analysis. Lancet Glob Health, 5(7).
8. Mitnick, C. D., Rusch-Gerdes, S., Gelmanova, I., et al. (n.d.). Multidrug-resistant tuberculosis treatment: lessons from the field [Уточнить выходные данные]. lessons from the field [Уточнить выходные данные].
9. World Health Organization. Implementing the End TB Strategy: the essentials. 2022 update. Geneva: WHO; 2022.
10. Nyang’wa, B. T., Berry, C., Kazounis, E., et al. (2022). A 24-week, all-oral regimen for rifampin-resistant tuberculosis. N Engl J Med, 387(25), 2331–2343.
11. World Health Organization. Rapid communication: key changes to the treatment of drug-resistant tuberculosis. Geneva: WHO; 2022.
12. Floyd, K., Glaziou, P., Zumla, A., & Raviglione, M. (2018). The global tuberculosis epidemic and progress in care, prevention, and research: an overview in year 3 of the End TB era. Lancet Respir Med, 6(4), 299–314.

