КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДОЛИХОСИГМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЗАПОРЕ У ДЕТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.23368157Keywords:
хронический запор, дети, долихосигма, долихоколон, прогноз, детская хирургияAbstract
Актуальность. Хронический запор широко распространён среди детей, при этом клиническая интерпретация долихосигмы остаётся неоднозначной. Выявление удлинённой сигмовидной кишки не всегда отражает тяжесть заболевания и само по себе не позволяет достоверно прогнозировать эффективность лечения. В связи с этим особое значение приобретает комплексная оценка анатомических изменений, клинических проявлений и функционального состояния кишечника для обоснованного выбора лечебной тактики. Цель. Оценить клиническое и прогностическое значение долихосигмы у детей с хроническим запором на основе анализа современных литературных данных. Материалы и методы. Проведён критический обзор современной литературы, посвящённой долихосигме и другим вариантам удлинения толстой кишки у детей с хроническим запором. Поиск публикаций осуществлялся в базах данных PubMed/PMC, а также на сайтах научных журналов с использованием ключевых слов на русском и английском языках. В анализ включали педиатрические исследования, посвящённые диагностике, методам визуализации, кишечному транзиту и лечению, а также соответствующие клинические рекомендации. Проведено качественное сопоставление методов исследования, клинических характеристик, результатов и ограничений включённых работ. Метаанализ не проводился. Заключение. Долихосигма у детей с хроническим запором не может рассматриваться как самостоятельный прогностический критерий или прямое показание к хирургическому лечению. Её клиническое значение следует оценивать в совокупности с характером симптомов, состоянием кишечного транзита и эффективностью консервативной терапии. Современные данные указывают на необходимость стандартизации диагностических критериев и дальнейшего изучения прогностической роли анатомических изменений толстой кишки для оптимизации выбора лечебной тактики.References
1. Gordon, M., de Geus, A., Boruta, M., et al. (2026). European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition/North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition guidelines for treatment of functional constipation in children aged 0–18 years. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 83(2), 335–366. https://doi.org/10.1002/jpn3.70447
2. Kilgore, A. L. (2025). Rogers Boruta MK, Ambartsumyan L, et al. Evaluation and management of pediatric refractory constipation: Recommendations from the NASPGHAN neurogastroenterology and motility committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 80(2), 353–373. https://doi.org/10.1002/jpn3.12390
3. Koppen, I. J. N., & Yacob, D. (2017). Di Lorenzo C, et al. Assessing colonic anatomy normal values based on air contrast enemas in children younger than 6 years. Pediatr Radiol, 47(3), 306–312. https://doi.org/10.1007/s00247-016-3746-0
4. Sharif, H., Hoad, C. L., Abrehart, N., et al. (2024). Colon length in pediatric health and constipation measured using magnetic resonance imaging and three dimensional skeletonization. PLoS One. 2024;19(1). doi:10.1371/ journal.pone.0296311. https://doi.org/10.1371/
5. Simon, D., & Berens, D. (2026). Zambrana Valenzuela R, et al. Dolichocolon is common in pediatric gastroenterology patients with constipation and associated complaints. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 82(2), 407–414. https://doi.org/10.1002/jpn3.70291
6. Yik, Y. I., Cook, D. J., Veysey, D. M., Tudball, C. F., Cain, T. M., Southwell, B. R., & Hutson, J. M. (2012). How common is colonic elongation in children with slow-transit constipation or anorectal retention? J Pediatr Surg. 10.1016/j.jpedsurg.2012.01.007. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.01.007
7. Reich, M., & Iwańczak, B. (2010). Symptoms Associated with Functional Constipations in Children and Adolescents. Adv Clin Exp Med, 19(4), 519–530.
8. Акилов, Х. А., Саидов, Ф. Х., & Ходжимухамедова, Н. А. (2013). Диагностика и лечение хронического колостаза при долихосигме у детей. Казанский медицинский журнал, 94(6), 831–838.
9. Noviello, C., Nobile, S., Romano, M., Mazzarini, A., Papparella, A., & Cobellis, G. (2020). Functional constipation or redundancy of the colon? Indian J Gastroenterol. 10.1007/s12664-020-01034-x. https://doi.org/10.1007/s12664-020-01034-x
10. Larsen, S. Ø., Axelgaard, S., Jønsson, I. M., et al. (2026). Efficacy of low volume transanal irrigation in children with retentive fecal incontinence: A randomized controlled trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 82(2), 425–433. https://doi.org/10.1002/jpn3.70279
11. Baaleman, D. F., Vriesman, M. H., Lu, P. L., et al. (2023). Long-Term Outcomes of Antegrade Continence Enemas to Treat Constipation and Fecal Incontinence in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 77(2), 191–197. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003833
12. Kuizenga-Wessel, S., Steutel, N. F., Benninga, M. A., et al. (2017). Development of a core outcome set for clinical trials in childhood constipation: a study using a Delphi technique. BMJ Paediatr Open. 2017;1(1). doi:10.1136/ bmjpo-2017-000017. https://doi.org/10.1136/
13. Tabbers, M. M. (2014). Di Lorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 58(2), 258–274. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000266
14. Hyams, J. S. (2016). Di Lorenzo C, Saps M, Shulman RJ, Staiano A, van Tilburg M. Functional Disorders: Children and Adolescents. Gastroenterology, 150(6), 1456–1468. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015
15. Koppen, I. J. N., Nurko, S., & Saps, M. (2017). Di Lorenzo C, Benninga MA. The pediatric Rome IV criteria: what’s new? Expert Rev Gastroenterol Hepatol, 11(3), 193–201. https://doi.org/10.1080/17474124.2017.1282820
16. Koppen, I. J. N., Vriesman, M. H., Saps, M., et al. (2018). Prevalence of Functional Defecation Disorders in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr, 198, 121–130. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.02.029
17. de Geus, A., Koppen, I. J. N., Flint, R. B., Benninga, M. A., & Tabbers, M. M. (2023). An Update of Pharmacological Management in Children with Functional Constipation. Paediatr Drugs, 25(3), 343–358. https://doi.org/10.1007/s40272-023-00563-0
18. Gupta, A., Basson, S., Borrelli, O., et al. (2020). Surgically treated intractable constipation in children evaluated with colonic manometry. J Pediatr Surg, 55(2), 265–268. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.10.046
19. Jonker, C. A. L. (2025). van der Zande JMJ, Benninga MA, et al. Antegrade Continence Enemas for Pediatric Functional Constipation: A Systematic Review. J Pediatr Surg. 2025;60(1):161952. doi:10.1016/j. jpedsurg.2024.161952. https://doi.org/10.1016/j
20. van der Zande JMJ, Turner J, Koppen IJN, et al. Antegrade continence enema treatment can lead to proximal colonic dilation while preserving motility in children with constipation. J Pediatr Surg. 2026;61(6):163043. doi:10.1016/j.jpedsurg.2026.163043.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
