СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТРАВМАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА НА ФОНЕ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.23392385Keywords:
лицевой нерв, травматическая нейропатия, переломы костей лица, переломы нижней челюсти, электронейромиография, реабилитация, синкинезияAbstract
Травматическое поражение лицевого нерва при переломах костей лица и челюстей приводит к стойким функциональным и эстетическим нарушениям и социальной дезадаптации. Цель исследования — улучшить результаты лечения таких больных на основе поэтапного комплексного подхода, объединяющего раннее хирургическое лечение перелома, хирургическое вмешательство на лицевом нерве в определённые сроки, нейротрофическую и противоотёчную терапию, электростимуляцию и мимическую реабилитацию. В исследование включены 132 пациента в возрасте 18–59 лет: 68 больных основной группы получали поэтапную комплексную программу, 64 больных контрольной группы — традиционное лечение. Функцию оценивали по шкалам House–Brackmann и Sunnybrook, методом электронейромиографии (ЭНМГ) и по индексу инвалидизации лица через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Через 12 месяцев I–II степени по House–Brackmann достигли 77,9% больных основной и 54,7% контрольной группы (p<0,01); средний суммарный балл Sunnybrook составил 84,6±6,1 и 69,3±8,4 соответственно (p<0,001). Частота синкинезий равнялась 10,3% и 26,6% (p<0,05). Предложенная программа сокращает сроки восстановления и снижает частоту остаточного дефицита.References
1. House, J. W., & Brackmann, D. E. (1985). Facial nerve grading system. Otolaryngol Head Neck Surg, 93(2), 146–147.
2. Ross, B. G., Fradet, G., & Nedzelski, J. M. (1996). Development of a sensitive clinical facial grading system. Otolaryngol Head Neck Surg, 114(3), 380–386.
3. Seddon, H. J. (1943). Three types of nerve injury. Brain, 66, 237–288.
4. Sunderland, S. (1951). A classification of peripheral nerve injuries producing loss of function. Brain, 74(4), 491–516.
5. Gordin, E. A., Lee, T. S., Ducic, Y., & Arnaoutakis, D. (2015). Facial nerve trauma: evaluation and considerations in management. Craniomaxillofac Trauma Reconstr, 8(1), 1–13.
6. Vrabec, J. T., Backous, D. D., Djalilian, H. R., et al. (2009). Facial Nerve Grading System 2.0. Otolaryngol Head Neck Surg, 140(4), 445–450.
7. Baugh, R. F., Basura, G. J., Ishii, L. E., et al. (2013). Clinical practice guideline: Bell’s palsy. Otolaryngol Head Neck Surg, 149(3).
8. Hohman, M. H., & Hadlock, T. A. (2014). Etiology, diagnosis, and management of facial palsy: 2000 patients at a facial nerve center. Laryngoscope, 124(7).
9. Jowett, N., & Hadlock, T. A. (2015). A contemporary approach to facial reanimation. JAMA Facial Plast Surg, 17(4), 293–300.
10. Brown, S., Isaacson, B., Kutz, W., Barnett, S., & Rozen, S. M. (2019). Facial nerve trauma: clinical examination and management options. Indian J Plast Surg, 52(1), 55–63.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
