КЛИНИЧЕСКОЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И МЕТАБОЛИЧЕСКИ АССОЦИИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.23434543Keywords:
сердечная недостаточность, метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени, MASLD, норадреналин мочи, нейрогуморальная активация, симпатическая нервная система, натрийуретические пептиды, инсулинорезистентность, кардиометаболический рискAbstract
Сочетанное течение сердечной недостаточности (СН) и метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП; MASLD) является одной из актуальных клинических проблем современной кардиологии и гепатологии. Коморбидное течение данных состояний определяется сложным взаимодействием метаболических, гемодинамических, воспалительных и нейрогуморальных механизмов. Целью исследования являлось изучение особенностей нейрогуморальной активности у пациентов с сочетанным течением СН и MASLD на основании определения концентрации норадреналина в моче. В исследование были включены пациенты с установленным диагнозом сердечной недостаточности, одновременно имеющие клинические или инструментальные признаки MASLD. Для оценки нейрогуморальной активности был проанализирован биомаркер — норадреналин в моче. Полученные показатели интерпретировали с учетом клинической тяжести сердечной недостаточности, структурно-функциональных характеристик сердца и степени выраженности метаболических нарушений. Результаты показали наличие изменений нейрогуморальной регуляции у пациентов с сочетанным течением СН и MASLD, в частности повышение концентрации норадреналина в моче. Повышение концентрации норадреналина может отражать усиление симпатической нервной активности и нейрогуморальной активации. Совместная оценка данного биомаркера в контексте клинических и структурнофункциональных показателей может рассматриваться как перспективный дополнительный подход к комплексной характеристике нейрогуморального состояния пациентов с СН и MASLD.References
1. Mancia, G. (1990). Neurohumoral activation in congestive heart failure. American Heart Journal, 120(6, Pt.
2. , 1532–1537. https://doi.org/10.1016/0002-8703(90)90787-5
3. Goldsmith, S. R., Francis, G. S., Cowley, A. W., & Cohn, J. N. (1983). The renal dopaminergic system, neurohumoral activation, and sodium handling in heart failure. Circulation, 67(4), 776–782. https://doi. org/10.1161/01.CIR.67.4.776
4. Triposkiadis, F., Xanthopoulos, A., Melidonis, A., & Katsouras, C. S. (2009). Sympathetic nervous system activation in heart failure: Current evidence and pathophysiological mechanisms. Hellenic Journal of Cardiology, 50(4), 288–296.
5. Esler, M., Kaye, D., Lambert, G., Esler, D., & Jennings, G. (2002). Mechanisms of sympathetic activation in heart failure. European Heart Journal, 23(11), 868–876. https://doi.org/10.1053/euhj.2001.2956
6. Mikkelsen, K. V., Goetze, J. P., Hildebrandt, P., & Køber, L. (2006). Neurohumoral activation and diagnostic value of cardiac peptides in patients with suspected mild heart failure. International Journal of Cardiology, 110(3), 324–333. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2005.07.068
7. Takase, H., Dohi, Y., Toriyama, T., & Okamoto, M. (2012). N-terminal pro-brain natriuretic peptide from fresh urine for the biochemical detection of heart failure and left ventricular dysfunction. Clinical Chemistry, 58(9), 1283–1289. https://doi.org/10.1373/clinchem.2012.187331
8. Nishikimi, T., Maeda, N., Matsuoka, H., Yasu, T., & Itoh, H. (1998). Characterization of NT-proBNP in human urine: Structure and immunoreactivity in patients with heart failure. Clinical Chemistry, 44(1), 107–112. https://doi.org/10.1093/clinchem/44.1.107
9. Borlaug, B. A., Shah, S. J., & Redfield, M. M. (2018). Sympathetic and renin–angiotensin–aldosterone system activation in heart failure with preserved, mid-range, and reduced ejection fraction. Circulation: Heart Failure, 11(6), e004354. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004354
10. Pascual-Figal, D. A., Ordoñez-Llanos, J., Tornel, P. L., et al. (2009). Prognostic value of C-reactive protein as an inflammatory marker and N-terminal pro-brain natriuretic peptide as a neurohumoral marker in acute heart failure. American Journal of Cardiology, 103(12), 1695–1700. https://doi.org/10.1016/j. amjcard.2009.02.033
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
