КОНТРОЛЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА И ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО- СЕПТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.22257276Keywords:
послеоперационная боль, гнойно-септические заболевания грудной клетки, анальгезия, дыхательная функция, медиастинит, эмпиема плевры, послеоперационные лёгочные осложненияAbstract
Недостаточный контроль болевого синдрома после торакальных хирургических вмешательств связан
с нарушением дыхательной функции и повышенным риском развития послеоперационных лёгочных осложнений.
Цель исследования — оценить эффективность традиционной анальгезии у пациентов с гнойно-септическими
заболеваниями грудной клетки, а также определить её влияние на выраженность послеоперационной боли,
показатели дыхательной функции и частоту лёгочных осложнений. В ретроспективно-проспективное исследование
включены 66 пациентов, перенесших хирургические вмешательства. Интенсивность боли оценивали по числовой
рейтинговой шкале NRS, дыхательную функцию — по показателям стимулирующей спирометрии, пиковой
скорости кашля и сатурации кислорода периферической крови (SpO₂). Результаты показали, что традиционная
опиоид-центричная анальгезия не обеспечивает полноценного контроля послеоперационного болевого
синдрома. Повышение интенсивности боли ассоциировалось со снижением показателей дыхательной функции и
увеличением частоты послеоперационных лёгочных осложнений. При недостаточной анальгезии частота лёгочных
осложнений достигала 53,3%, тогда как при адекватном контроле боли составляла 19,0%. Полученные результаты
обосновывают необходимость внедрения мультимодальных опиоид-сберегающих технологий анальгезии.
References
1. Дроботова Е. Ф., Антипин Э. Э., Свирский Д. А. и др. Оценка эффективности продленной блокады
нервов нейрофасциального пространства мышц, выпрямляющих позвоночник, в сравнении с
продленной эпидуральной анальгезией после обширных торакальных вмешательств // Регионарная
анестезия и лечение острой боли. — 2025. — Т. 19, № 1. — С. 71–83.
2. Жихарев В. А., Бушуев А. С., Арутюнян Р. А., Порханов В. А. Эффект дексмедетомидина при
выполнении видеоторакоскопических операций: рандомизированное контролируемое исследование
// Инновационная медицина Кубани. — 2024. — Т. 9, № 3. — С. 24–32.
3. Жихарев В. А., Бушуев А. С., Корячкин В. А. и др. Сравнительная характеристика методов
регионарной анестезии в торакальной хирургии: проспективное открытое рандомизированное
контролируемое исследование // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2022. — Т. 16,
№ 4. — С. 267–278.
4. Зимина Л. А., Жихарев В. А., Бушуев А. С. и др. Внутривенная инфузия лидокаина как компонент
безопиоидной анестезии в торакальной хирургии: проспективное рандомизированное одноцентровое
наблюдательное исследование // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2023. — Т. 17,
№ 4. — С. 255–266.
5. Матинян Н. В., Кузнецов Д. А., Ковалева Е. А. и др. Периоперационное обезболивание у детей
с онкологическими заболеваниями: 6-летний клинический опыт (проспективное одноцентровое
сплошное когортное исследование) // Регионарная анестезия и лечение острой боли. — 2022. — Т.
16, № 4. — С. 255–266.
6. Потапов А. В. Анафилактический шок как осложнение наркоза: частота развития, исходы и
профилактика // Социосфера. — 2020. — № 1. — С. 136–138.
7. Хороненко В. Э., Баскаков Д. С., Маланова А. С. и др. Рестриктивные нарушения дыхания на
фоне постторакотомического болевого синдрома как фактор риска развития внутрибольничной
пневмонии // Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. — 2019. — № 1. — С. 78–84.
8. Шарипова В. Х., Фокин И. В. Эффективность продленной блокады фасциальной плоскости мышцы,
выпрямляющей спину, при множественных переломах рёбер // Общая реаниматология. — 2023. —
Т. 19, № 3. — С. 39–45.
9. Calvillo-Ortiz R., Dunlap E., Kennedy A., Nagarsheth K. H. Delayed presentation of first rib osteomyelitis
following trauma // Am. Surg. — 2023. — Vol. 89, No. 6. — P. 2973–2975.
10. Krumm I. R., Gesthalter Y. B. Use of tunneled pleural catheters in chronic empyema: two case reports and
brief review of the literature // Respir. Med. Case Rep. — 2022. — Vol. 40. — P. 101754.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
