КОНТРОЛЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА И ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНО- СЕПТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.22260732Keywords:
послеоперационная боль, гнойно-септические заболевания грудной клетки, анальгезия, дыхательная функция, медиастинит, эмпиема плевры, послеоперационные лёгочные осложненияAbstract
Недостаточный контроль болевого синдрома после торакальных хирургических вмешательств связан с нарушением дыхательной функции и повышенным риском развития послеоперационных лёгочных осложнений. Цель исследования — оценить эффективность традиционной анальгезии у пациентов с гнойно-септическими заболеваниями грудной клетки, а также определить её влияние на выраженность послеоперационной боли, показатели дыхательной функции и частоту лёгочных осложнений. В ретроспективно-проспективное исследование включены 66 пациентов, перенесших хирургические вмешательства. Интенсивность боли оценивали по числовой рейтинговой шкале NRS, дыхательную функцию — по показателям стимулирующей спирометрии, пиковой скорости кашля и сатурации кислорода периферической крови (SpO₂). Результаты показали, что традиционная опиоид-центричная анальгезия не обеспечивает полноценного контроля послеоперационного болевого синдрома. Повышение интенсивности боли ассоциировалось со снижением показателей дыхательной функции и увеличением частоты послеоперационных лёгочных осложнений. При недостаточной анальгезии частота лёгочных осложнений достигала 53,3%, тогда как при адекватном контроле боли составляла 19,0%. Полученные результаты обосновывают необходимость внедрения мультимодальных опиоид-сберегающих технологий анальгезии.References
Дроботова Е., Ф., Антипин Э., Э., Свирский Д., А., et al. (2025). Оценка эффективности продленной блокады нервов нейрофасциального пространства мышц, выпрямляющих позвоночник, в сравнении с продленной эпидуральной анальгезией после обширных торакальных вмешательств. Регионарная анестезия и лечение острой боли, 19(1), 71–83.
Жихарев В., А., Бушуев А., С., Арутюнян Р., А., & Порханов В., А. (2024). Эффект дексмедетомидина при выполнении видеоторакоскопических операций: рандомизированное контролируемое исследование. Инновационная медицина Кубани, 9(3), 24–32.
Жихарев В., А., Бушуев А., С., Корячкин В., А., et al. (2022). Сравнительная характеристика методов регионарной анестезии в торакальной хирургии: проспективное открытое рандомизированное контролируемое исследование. Регионарная анестезия и лечение острой боли, 16(4), 267–278.
Зимина Л., А., Жихарев В., А., Бушуев А., С., et al. (2023). Внутривенная инфузия лидокаина как компонент безопиоидной анестезии в торакальной хирургии: проспективное рандомизированное одноцентровое наблюдательное исследование. Регионарная анестезия и лечение острой боли, 17(4), 255–266.
Матинян Н., В., Кузнецов Д., А., Ковалева Е., А., et al. (2022). Периоперационное обезболивание у детей с онкологическими заболеваниями: 6-летний клинический опыт (проспективное одноцентровое сплошное когортное исследование). Регионарная анестезия и лечение острой боли, 16(4), 255–266.
Потапов А., В. (2020). Анафилактический шок как осложнение наркоза: частота развития, исходы и профилактика. Социосфера, (1), 136–138.
Хороненко В., Э., Баскаков Д., С., Маланова А., С., et al. (2019). Рестриктивные нарушения дыхания на фоне постторакотомического болевого синдрома как фактор риска развития внутрибольничной пневмонии. Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова, (1), 78–84.
Шарипова В., Х., & Фокин И., В. (2023). Эффективность продленной блокады фасциальной плоскости мышцы, выпрямляющей спину, при множественных переломах рёбер. Общая реаниматология, 19(3), 39–45.
Calvillo-Ortiz, R., Dunlap, E., Kennedy, A., & Nagarsheth K., H. (2023). Delayed presentation of first rib osteomyelitis following trauma. Am. Surg, 89(6), 2973–2975.
Krumm I., R., & Gesthalter Y., B. (2022). Use of tunneled pleural catheters in chronic empyema: two case reports and brief review of the literature. Respir. Med. Case Rep, 40(8).
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
